Laboratório de Patologia Clínica Dirceu Dalpino

1. Instruções: Higienização antes da coleta
Homem:
Lavar as mãos.
Lavar o pênis, distendendo todo o prepúcio.
Enxaguar e secar com toalha limpa.

Mulher:
Lavar as mãos.
Lavar a região genital, de frente para trás.
Secar com toalha limpa sem fazer movimentos de frente para trás.

2. Coleta:
Colher, preferencialmente, a primeira urina da manhã ou a urina obtida com intervalo mínimo de 3 a 4 horas após a última micção.

Desprezar o primeiro jato de urina no vaso sanitário e sem interromper a micção, coletar o segundo jato de urina (jato médio).

Desprezar o restante no vaso sanitário.

3. Importante:
Enviar a urina coletada imediatamente ao laboratório.

Caso não seja possível o envio imediato da urina, guardá-la na geladeira por um período máximo de 1 hora.

1. Instruções antes da coleta:
Homem:
Lavar as mãos.
Lavar o pênis, distendendo todo o prepúcio.
Enxaguar e secar com toalha limpa.

Mulher:
Lavar as mãos.
Lavar a região genital e anal, de frente para trás.
Secar com toalha limpa sem fazer movimentos de frente para trás

2. Coleta:
Colher somente o jato inicial (aproximadamente 10 ml de urina) e desprezar o restante no vaso sanitário.

3. Importante:
Enviar imediatamente ao laboratório a urina coletada.
Caso não seja possível o envio imediato da urina ao laboratório, guardá-lo na geladeira por um período máximo de uma hora.

Preferencialmente, colher a amostra de urina no laboratório devido à necessidade de orientação adequada para a coleta e uso de frasco estéril para não contaminar o material.
Recomenda-se coletar a primeira urina da manhã ou qualquer outra amostra isolada de urina, estando pelo menos 2 horas sem urinar.
Não fazer uso de contraste radiológico nas 48 horas que antecedem o exame.
O uso prévio de antimicrobianos pode interferir no resultado.
Em caso de coleta fora do laboratório (material enviado e colhido em frasco estéril), anotar o horário da coleta e entregar no laboratório até no máximo 1 hora após a coleta.

- Pela manhã, ao acordar, esvaziar completamente a bexiga e desprezar a primeira urina (esta primeira urina não deve ser coletada e serve apenas para marcação do horário de início da prova).
- A partir da segunda micção, colher TODO o volume urinado durante o dia, à noite, e até a primeira urina do dia seguinte na mesma hora do dia anterior (se necessário coloque o relógio para despertar), SEM PERDER NENHUM MATERIAL, juntando-as em um ou mais frascos limpos (de preferência no frasco fornecido pelo laboratório ou de água mineral).
- Enviar a urina para o laboratório, imediatamente após a última coleta.
- Durante a coleta conservar a urina na geladeira e ao abrigo da luz.
- Ingerir a quantidade de água e a dieta de costume durante o dia da coleta.
- Não ingerir bebidas alcoólicas durante a coleta porque o álcool aumenta o volume urinário e consequentemente interfere no resultado.
- Aconselhamos, sempre que possível que a coleta seja feita no final de semana, em casa, com início no Domingo e término na Segunda-Feira.
- No caso de perda de um volume em qualquer horário após o início da prova, esta deve ser imediatamente interrompida e os volumes já coletados descartados. Começar novamente a coleta no dia seguinte em frascos limpos. É importante lembrar que o volume total entra nos cálculos do resultado e, portanto, a perda de um volume interfere diretamente no resultado final.

1. Orientações necessárias:

Devem ser coletadas fezes recentes ou refrigeradas por, no máximo, 14 horas após a coleta, em frasco seco, sem conservante.
Não contaminar a amostra com urina.
Não colher a amostra do vaso sanitário.
Não congelar o material.
Não há necessidade de tomar laxante. Porém, se o cliente necessitar de laxante é importante observar que o uso de laxantes oleosos e leitosos é proibido (Nujol, Leite de Magnésia, etc..).
Não utilizar fezes colhidas após o uso de contraste radiológico via oral, bário, bismuto, magnésio e carbonato de cálcio nas 72 horas que antecedem o exame.
Quanto ao uso de medicamentos: seguir a orientação médica.
Ideal: não ter usado antiparasitários e antibióticos nas últimas 3 semanas e antidiarréicos ou antinflamatórios nas últimas 72 horas.

Importante:
Se for solicitado exame em três amostras, coletar da mesma forma, somente alterando os dias. Por exemplo: 1° amostra na segunda-feira, 2° amostra na quarta-feira e 3° amostra na sexta-feira.

Horário para recebimento do material:
2° a 6 °feira até as 17:00 hs

PREPARAÇÃO DO PACIENTE:

O paciente deve obedecer a uma dieta prévia 3 dias antes e no dia da coleta das fezes, como sugerido abaixo.

DIETA SUGERIDA DURANTE O PERÍODO DE TESTE:

Alimentos proibidos:
- Carne de qualquer espécie (inclusive peixe).
- Vegetais: beterraba, cenoura, abóbora, rabanete, nabo, couve-flor e brócolis.
- Leguminosas: soja, feijão, ervilha, lentilha, grão-de-bico e milho.
Alimentos permitidos:
- Vegetais: crus e cozidos, especialmente alface e espinafre.
- Frutas: ameixas secas ou naturais, uvas e maçãs.
- Azeitona, amendoim, nozes, avelã e castanha.

SUBSTÂNCIAS QUE INTERFEREM:
Há alguns medicamentos orais que devem ser evitados como antiinflamatórios, corticóides, aspirina e ferro, ou preparações contendo os mesmos, como fenilbutazona, indometacina etc. A vitamina C deve ser evitada. Esses medicamentos não devem ser usados durante o período de testes.

COLHEITA:
No quarto dia após o início da dieta, colher uma porção das fezes no frasco apropriado e enviar ao laboratório em até 2 horas. Não deixar que as fezes entrem em contato com água nem urina. Evitar sangramento gengival com escova de dente ou fio dental. Se ocorrer, informar ao Laboratório no momento da entrega do material. O material não dever ser colhido durante ou após 3 dias do período menstrual ou se estiver apresentando sangramento hemorroidário ou presença de sangue na urina.

Jejum: para todas as idades, jejum mínimo necessário de 8 a 10 horas.
1. Orientações:
I. Trata-se de um teste de sobrecarga a glicose
II. Fases do exame e duração:
Neste exame são realizadas várias coletas de sangue (basal, 30, 60, 90, 120 e 180 minutos após estímulo ou conforme orientação médica).
A duração do teste é de 3 horas.
III. Preparo:
Manter uma dieta habitual, sem restrição de carboidrato (massas, açúcares, doces) nas 72 horas que antecedem o exame.
Não tomar laxante na véspera.
Não realizar esforço físico ANTES da coleta.

IV. Durante todo o teste:
Não deve fumar.
Evitar andar.
É proibida a ingestão de qualquer tipo de alimento.
Não ingerir bebida alcoólica nas últimas 24 horas.

O Teste Pós-coito deve ser realizado tão próximo quanto possível do dia da ovulação, determinada por critérios habituais como: temperatura basal corporal, alterações do muco cervical (teste do muco cervical), citologia vaginal e ultrassonografia.

Para realização do exame, o casal deve fazer abstinência sexual no mínimo 3 dias antes do teste.

Importante:
Não utilizar cremes ou óvulos vaginais nas 48 horas que antecedem a coleta do material.
O exame não poderá ser realizado se não for seguida esta orientação.

No dia do exame:

Fazer as necessidades fisiológicas antes da relação sexual e utilizar o banheiro somente 1 hora após a mesma.
A relação deve ser realizada no dia acima indicado, de acordo com a sua prática normal.
Mantenha lenço de papel ao seu alcance, caso necessite, procurando não levantar.
Depois do coito, permanecer deitada por, no mínimo, 60 minutos. Colocar um travesseiro sob os quadris e dobrar os joelhos para evitar a perda do sêmen.
Ao levantar, colocar um absorvente higiênico externo para impedir o desperdício do sêmen e não retirá-lo até o momento do teste.
O material deverá ser colhido de 6 a 10 horas após o coito ou em outro horário a critério do médico solicitante.

1. Instruções: Higienização antes da coleta
Lavar as mãos.
Lavar o pênis, distendendo todo o prepúcio.
Enxaguar e secar com toalha limpa.

2. Coleta
Colher o esperma, por auto-masturbação, no frasco cedido pelo laboratório.

3. Importante:
Para realizar o exame é necessária a abstinência sexual de 5 dias, a não ser em casos de controle pós- vasectomia, onde não é necessária a abstinência prévia.
A coleta do esperma deve ser preferencialmente realizada no laboratório, onde dispomos de sala reservada.

O paciente deverá, durante ao menos 3 dias, alimentar-se com a dieta sugerida abaixo, na quantidade que desejar .

Restrições Alimentares:

EVITADOS:
- Bebidas Gasosas
- Bebidas alcoólicas
- Purgativos ou Laxantes
- Antiácidos
- Antiespasmódicos
- Antiflatulentos
- Enzimas digestivas (medicamentos)

PERMITIDOS:
- Leite com pequena quantidade de café
- Açúcar a vontade
- Pão, torradas, manteiga, queijo fresco
- Carne de gado mal passada
- Ovo quente, desde que não haja restrição médica
- Arroz, feijão e massas
- Batatas ou purê de batatas e cenouras cozidas
- Sopa de macarrão com batatas e cenouras cozidas, ou sopa de aveia
- Maçã ou bananas cruas
- Verduras cruas
- Legumes
- Água a vontade

Coleta:
- No 4º dia após o regime alimentar coletar TODO o material da 1ª evacuação, em frasco seco e limpo, de boca larga previamente fervido e seco, sem contaminar com urina.

- NÃO colher material do vaso sanitário.

- NÃO colher a amostra de fezes durante período menstrual ou quando houver hemorróidas sangrantes (aguardar no mínimo 48 horas após o sangramento cessado).

- Exame a ser realizado em criança que usa fraldas, ou que está apresentando quadro diarréico, haverá necessidade de colher as fezes em saquinho coletor de urina
- Entregar no laboratório no mesmo dia, de preferência em até 2 horas após a coleta mantendo neste intervalo o material na geladeira.

Em caso de dúvida, contatar ao laboratório. Só suspender a dieta, após a coleta da amostra. Se o paciente sofrer de constipação intestinal talvez seja necessário prolongar o regime por 5 ou 6 dias.

Interferentes:
- Fezes envelhecidas, mal conservadas ou cujos resíduos não correspondem ao do regime prescrito.
- Contaminação com urina ou com água do vaso sanitário.
- Medicamentos orais. Bebidas alcoólicas e gasosas.
- Regime diferente do preconizado.
- Ingestão de alimentos não especificados.